Dieta pentru ulcerul stomacal: cum să mănânci corect dacă se pune un diagnostic dezamăgitor

Problemele cu tractul gastrointestinal obligă o persoană să-și schimbe radical obiceiurile alimentare. Și acest lucru este de înțeles, deoarece cu durere acută, furnicături, arsuri, greutate, constrângere în stomac sau arsuri la stomac constantă, nu numai că poți renunța la mâncărurile tale preferate, ci și să-ți pierzi complet pofta de mâncare. Cu toate acestea, un boicot alimentar poate provoca și mai mult rău pacientului. Prin urmare, o înțelegere clară a nutriției pentru problemele de stomac ajută la atenuarea simptomelor acute ale bolii și la resimțirea bucuriei în viață. Astăzi vom arunca o privire mai atentă la ce dietă ar trebui să urmați dacă aveți un ulcer la stomac.

Dieta pentru ulcerul stomacal este cea mai importantă direcție a terapiei

Dieta are cu siguranță un impact semnificativ asupra sănătății noastre. O dietă corect formulată poate accelera vindecarea ulcerului și poate preveni dezvoltarea complicațiilor. Prin urmare, toți cei care se confruntă cu o boală similară trebuie să știe cum să mănânce corect cu un ulcer de stomac. Desigur, dieta nu înlocuiește tratamentul, dar fără o nutriție specială, terapia medicamentoasă nu este eficientă.

Cu un ulcer, integritatea membranei mucoase este afectată, astfel încât digestia, însoțită de secreția de acid clorhidric, provoacă dureri severe. Ce dietă pentru ulcerul stomacal va ajuta la ameliorarea simptomelor și la accelerarea vindecării? Scopul principal al dietei este de a promova închiderea rapidă a ulcerului. Cu toate acestea, acest proces este de durată și dacă la primele semne de ușurare pacientul revine la alimente care declanșează dezvoltarea bolii, ulcerul nu va întârzia să apară. Pentru a preveni acest lucru, alimentația terapeutică ar trebui să devină un stil de viață timp de câteva luni sau chiar ani.

Cum să mănânci când ai un ulcer la stomac

Ceea ce nu trebuie să faceți este să vă înfometați, pentru că atunci acidul va începe să atace și mai mult pereții stomacului, ceea ce nu va face decât să înrăutățească evoluția bolii. Prin urmare, este imperativ să urmați dieta prescrisă de medicul gastroenterolog și să evitați senzațiile de foame și disconfort. Ce ar trebui să mănânci dacă ai un ulcer la stomac?

• Alimentele nu ar trebui să irite membrana mucoasă și să crească aciditatea sucului gastric.
• Ar trebui să mănânci doar alimente ușor digerabile în formă lichidă, piure, zdrobită și să le mesteci încet.
• Alimentele calde și reci sunt interzise, deoarece astfel de feluri de mâncare afectează formarea enzimelor și încetinesc recuperarea membranei mucoase. Temperatura optimă este între 26 și 33 °C.
• Trebuie să mâncați în porții mici, cu pauze de cel mult trei ore. Regularitatea meselor depinde de severitatea bolii și este între cinci și opt ori pe zi.
• Regimul de băut - de la 1, 5 la doi litri pe zi.

Asta e interesant

Prima dietă medicală pentru pacienții cu ulcer gastric a fost dezvoltată de Mikhail Pevzner, fondatorul gastroenterologiei și dieteticii clinice.

S-a dovedit că dieta are o influență directă asupra evoluției bolii. Prin urmare, respectarea strictă a recomandărilor medicului nutriționist este cheia refacerii. Dieta pentru persoanele cu ulcer gastric se numește „Tabelul nr. 1". Să ne uităm la elementele de bază ale acestei diete.

Tabelul nr. 1 – Dieta pentru exacerbarea ulcerelor gastrice

Deci cea mai importantă întrebare este: ce poți mânca dacă ai un ulcer la stomac? O dietă medicală însoțește tratamentul farmacologic al ulcerului în timpul exacerbării și remisiunii diminuate și durează șase luni până la un an. Nutriția terapeutică se referă la minimizarea stresului mecanic, chimic și termic asupra stomacului dureros. Se spune că alimentele activează regenerarea și vindecarea daunelor, reduc inflamația și îmbunătățesc secreția și motilitatea gastrică.

Într-o dietă terapeutică pentru ulcerul gastric, alimentele permise pot fi fierte, coapte sau înăbușite. Carnea și peștele trebuie îndepărtate complet de pe piele, oase, cartilaj, vene, tendoane și grăsime. Când gătiți carnea, trebuie să scurgeți de două ori apa fiartă pentru a reduce cât mai mult posibil concentrația de grăsime animală.

Alimentele care conțin proteine sunt sănătoase: carnea slabă de iepure, curcan, pui, vițel, vită, pește de mare slab, ouă fierte moi sau omletă. Este necesar să se îmbogățească dieta cu grăsimi sub formă de unt nesărat și să se adauge uleiuri vegetale numai la preparatele gata și să nu le folosească pentru tratament termic.

Printre alimentele care conțin carbohidrați se numără unele legume (cartofi, sfeclă, morcovi, conopidă, broccoli, dovleac, dovlecei), cereale bine fierte (fuli de ovăz, gris, orez, hrișcă), precum și diverse paste, pâine albă uscată, biscuiți. , prăjituri, prăjituri nedospite.

Deserturile incluse în dietă includ piureuri, mousse-uri, jeleuri din fructe și fructe moi, dulci, fructe coapte, bezele naturale, bezele și gem, gem și dulceață. Mierea este recomandată deoarece reduce durerea și inflamația și ajută la neutralizarea acizilor.

Este util să bei lapte, care învăluie pereții stomacului și protejează membrana mucoasă. Produsele lactate fermentate trebuie introduse în alimentație cu precauție, asigurându-vă că nu conțin grăsimi vegetale (de exemplu, ulei de palmier), care au un efect dăunător asupra digestiei. Să luăm brânză de vaci cu conținut scăzut de grăsimi sub formă de caserole, acidophilus, chefir proaspăt (! ), iaurt natural și smântână, brânză nedospită.

Băutură recomandată: decocturi de mușețel, măceș, mentă, ceai slab, compot, jeleu, băuturi din fructe, sucuri dulci diluate, precum și apă la temperatura camerei. Cu permisiunea unui medic, puteți bea suc proaspăt de varză, care are un efect antibacterian, normalizează procesarea enzimatică a alimentelor și promovează vindecarea pereților stomacului deteriorați.

Deosebit de remarcat este rolul sării în dieta nr. 1. Cantitatea maximă admisă de sare este de 6 g pe zi. Dar cu cât intră mai puțin în corpul unei persoane care suferă de ulcer la stomac, cu atât mai bine. Trebuie avut în vedere faptul că obținem și sare din produsele finite; De exemplu, se găsește în cantități mari în brânză, inclusiv în brânză prelucrată.

Este important să înțelegeți că multe alimente sunt complet inacceptabile pentru pacienții cu ulcere, deoarece irită membrana mucoasă, durează mult timp pentru a se digera și provoacă sângerare. Sunt excluse toate alimentele grase, picante, sărate, acre, afumate, prăjite și conservate, cârnații, organele, mirodeniile, ketchup-urile, sosurile și marinatele. Trebuie să evitați varza albă, ridichile, ridichile, sfecla, legumele acre (măcriș, spanac), castraveții, leguminoasele, ciupercile, usturoiul, hreanul, muștarul și ceapa.

Lista articolelor interzise include și ceai și cafea tari, citrice, nuci, pâine integrală, toate produsele de patiserie, inclusiv produse de panificație de casă, ciocolată, înghețată, băuturi alcoolice și carbogazoase.

În diferite stadii ale bolii, sunt utilizate diferite subtipuri din Tabelul nr. 1. Ce dietă să urmezi pentru un ulcer de stomac depinde de starea de bine a pacientului și de severitatea simptomelor.

Prin urmare, pentru a ameliora exacerbarea severă, se recomandă o dietă mai strictă— Tabelul nr. 1a. Această dietă este prescrisă în perioadele de boală intensă însoțită de durere acută. De regulă, pacientul este forțat să rămână în pat în acest moment. Scopul dietei este o abordare pur blândă a digestiei și cea mai mare excludere posibilă a oricăror efecte ale alimentelor asupra stomacului.

Ce poate și ce nu poate fi mâncat în timpul unei exacerbări a unui ulcer de stomac? Dieta pentru ulcerul gastric acut presupune împărțirea a 6-7 mese pe zi în porții foarte mici și o valoare energetică redusă (până la 2010 kcal). Toate alimentele care provoacă secreție gastrică și irită membrana mucoasă sunt absolut inacceptabile. Consumul de sare este redus semnificativ. Alimentele fierte și aburite sunt servite în stare lichidă sau în piure. Supele cremă, terciurile și sufleurile lichide și moale sunt răspândite.

Pe lângă lista principală a alimentelor interzise de dietănr. 1aPâinea sub orice formă, produsele lactate fermentate și toate legumele și fructele sunt complet excluse.

Această dietă este prescrisă până când ulcerul începe să se vindece. Pacientul trece apoi la blândDieta #1, scopul lor—Nu numai că protejează membrana mucoasă, ci și accelerează recuperarea acesteia. Esența întregii diete rămâne intactă, în timp ce lista alimentelor acceptabile se extinde și metoda de preparare se schimbă: de la alimente complet lichide, piureate la starea de „bucăți mici".

Valoarea energetică crește la 2500 kcal pe zi, frecvența aportului alimentar este redusă la șase ori pe zi. Pâinea albă uscată este permisă, ca și piureul de cartofi sau sufleurile făcute din cartofi, sfeclă și morcovi. Sunt prezentate diverse mousse, jeleuri, jeleu cu lapte, fructe și sucuri dulci, miere și zahăr. Sunt permise mâncăruri la abur făcute din brânză de vaci nedospită și albușuri de ou, smântână, brânză blândă și unt.

Ulcerul de stomac - simptome și tratament

Ce este un ulcer de stomac? Discutăm cauzele, diagnosticul și metodele de tratament în articolul dr. Nizhegorodtsev A. S. , un chirurg cu 17 ani de experiență.

Definiţia illness. Cauzele bolii

Ulcer la stomac(Ulcerul de stomac) este o boală cronică, recurentă, care provoacă defecte ale mucoasei stomacului. Dacă nu este tratată sau nu este tratată în timp util, poate duce la dizabilitate sau deces.

Cauzele ulcerelor gastrice

Cea mai frecventă cauză a ulcerului stomacal și duodenal esteInfecția cu Helicobacter pylori. Se găsește la aproximativ 70% dintre pacienții cu ulcer gastric și până la 90% dintre pacienții cu ulcer duodenal. Prevalența H. pylori ca principală cauză a ulcerului gastric și duodenal a scăzut în țările dezvoltate în ultimii ani (în Suedia, de exemplu, este de 11%). Acest lucru se datorează de obicei îmbunătățirii calității asistenței medicale, permițând diagnosticarea și tratamentul în timp util al infecțiilor, precum și condițiile sanitare îmbunătățite (de exemplu, calitatea apei de la robinet). La noi, prevalența infecției ajunge la aproximativ 70%, în timp ce majoritatea celor infectați nici măcar nu bănuiesc și nu se plâng de nimic.

A doua cea mai frecventă cauză a ulcerului gastric esteAnalgezic, în special medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene (AINS). Pe de o parte, viteza și versatilitatea acțiunii AINS au scutit oamenii de diverse dureri, pe de altă parte, din cauza utilizării prelungite necontrolate a acestor medicamente, ulcerele stomacale și duodenale „medicale" au apărut mai des.

Pe locul al treilea printre cauzele ulcerului stomacal și duodenalBoli care cresc producția de gastrină- un hormon care crește producția de acid clorhidric și crește agresivitatea sucului gastric. Acestea includ anemia cu deficit de B12, gastrinomul (tumoare pancreatică) etc.

Probabilitatea de a dezvolta un ulcer de stomac este foarte influențată defactori predispozanți, care sunt:

• suprasolicitare neuroemoțională (stres);
• Încălcarea rutinei și dietei zilnice, consumul de alimente rafinate și fast-food;
• ereditate complicată (de exemplu, prezența ulcerelor gastrice la părinți).

Dacă observați simptome similare, adresați-vă medicului dumneavoastră. Nu vă automedicați - este periculos pentru sănătatea dumneavoastră!

Simptomele unui ulcer de stomac

durere- cel mai frecvent simptom al ulcerului gastric. Este localizat în abdomenul superior și, în funcție de localizarea ulcerului, poate scădea sau crește imediat sau după masă. Iar dacă ulcerul este localizat în duoden, durerea poate crește (sau scădea) la 30-40 de minute după masă.

Intensitatea durerii variază de la pronunțată și trecătoare, care poate duce chiar la vărsături reflexe imediat după masă, până la slabă și constantă, care crește dimineața și dispare după masă. Uneori pacientul se trezește noaptea pentru că simte o „senzație de supt în burta" (spațiul de sub coaste) sau durere în abdomenul superior.

Senzație de „plinătate timpurie" și greutate în stomacsunt, de asemenea, semne ale bolii ulcerului gastric. O persoană începe adesea să reducă porțiile de alimente, deoarece aportul chiar și a unei cantități mici de alimente, ajungând pe zonele inflamate ale mucoasei gastrice și ulcere, poate provoca aceste senzații neplăcute.

Respirație urat mirositoare, greață, modificări ale gustului, acoperire pe limbă- însoțiri frecvente ale bolilor inflamatorii ale tractului gastrointestinal superior, inclusiv gastrita (inflamația stomacului), în care apar cel mai adesea ulcere.

Formă nedureroasă de ulcer gastriceste cel mai periculos din cauza complicațiilor sale teribile, care uneori se dezvoltă cu viteza fulgerului la o persoană aparent sănătoasă. Uneori au consecințe fatale. De exemplu, in momentul perforarii unui ulcer de perete gastric, pacientul simte o durere foarte pronuntata, intensa, care duce la soc si dezorientare, uneori cu pierderea cunostintei. Este înfricoșător să ne imaginăm la ce va duce asta dacă această persoană se dovedește a fi pilot de mașină, autobuz sau avion. Aceeași nenorocire se poate întâmpla și cu o persoană aflată în vacanță departe de civilizație: din cauza incapacității de a primi îngrijiri medicale de urgență, șansele de supraviețuire sunt reduse semnificativ.

Complicații ale ulcerului gastric

Sângerare de la un ulcer- cea mai frecventă complicație. Este periculos pentru că dacă peretele vasului din ulcer este deteriorat și începe sângerarea, persoana nu simte nimic, mai ales dacă ulcerul a fost nedureros. Când stomacul se umple de sânge, apar vărsături reflexe. Așa se manifestă boala. Apoi pacientul dezvoltă simptome de pierdere de sânge:

• scăderea tensiunii arteriale;
• pulsul se accelerează;
• pielea devine palidă și acoperită de transpirație;
• slăbiciunea crește;
• Dificultățile de respirație apar în ciuda activității fizice reduse.

Dacă defectul ulcerativ și sursa sângerării se află în partea inferioară a stomacului sau în bulbul duodenal, apar mai întâi simptomele pierderii de sânge și apoi scaunele lichide, gudronoase ("negre").

Perforarea peretelui stomacului- formarea unui orificiu traversant atunci când ulcerul se extinde prin toate straturile peretelui stomacal. Prin această deschidere conținutul stomacului curge în cavitatea abdominală și cauzeazăPeritonită- inflamatia totala a tesutului abdominal. Momentul perforației este însoțit de dureri ascuțite, extrem de severe, până la șoc dureros, scăderea tensiunii arteriale și paloarea ascuțită a pielii. Otrăvirea (simptomele intoxicației) și insuficiența multi-organă cresc apoi. Fără îngrijire medicală de urgență, o persoană moare din cauza unei astfel de complicații.

Penetrarea ulcerelorpoate complica, de asemenea, cursul bolii. Dacă ulcerul se află pe peretele stomacului care este adiacent unui alt organ - pancreasul sau peretele intestinal - se poate răspândi la acest organ vecin. Apoi, primele manifestări ale unui ulcer gastric pot fi simptomele inflamatorii care cresc treptat în organele afectate secundar.

malignitate- Degenerarea unui ulcer de stomac în cancer de stomac cu toate consecințele rezultate. Riscul unei astfel de degenerescențe apare dacă ulcerul persistă o perioadă lungă de timp.

Stenoza cicatriciala- o consecință periculoasă a vindecării ulcerului. Ca urmare a cicatricii, lumenul stomacului sau duodenului se poate îngusta semnificativ până când devine dificil sau imposibil ca alimentele solide și lichide să treacă prin lumen. În acest caz, pacientul pierde în greutate, devine rapid epuizat și moare treptat din cauza deshidratării și înfometării.

Diagnosticul ulcerului gastric

Diagnosticul unui ulcer tipicOperația la stomac este destul de simplă și este efectuată de un terapeut sau gastroenterolog. În timpul examinării, medicul determină starea generală a pacientului, clarifică plângerile, natura și caracteristicile evoluției bolii și, folosind palparea, clarifică limitele zonelor dureroase și natura lor. Dacă este necesar, medicul prescrie analize de sânge și examinări instrumentale pentru a obține o imagine clară a stării de sănătate a pacientului și pentru a dezvolta cel mai optim plan de tratament.

Este mai greu de pus un diagnostic dacăulcer atipic sau nedureros, mai ales dacă apar complicații sub formă de penetrare - răspândirea ulcerului la un organ vecin.

Primul semn al unui „ulcer asimptomatic sau tăcut" este adesea complicația acestuia sub formă de sângerare, motiv pentru care pacientul este internat de urgență într-un spital chirurgical, unde se efectuează un examen medical, se clarifică anamneza, se iau analize de sânge. și, dacă este necesar, EGD, ecografie, radiografie.

Metoda optimă de diagnosticare a ulcerului gastric (și dacă este nedureroasă, singura și eficientă metodă) esteexamen endoscopic de rutină— Esofagogastroduodenoscopia (EGDS). Procedura EGDS este sigură, durează câteva minute și este însoțită de senzații neplăcute, dar complet tolerabile. În urma examinării, se obțin informații cuprinzătoare despre starea tractului gastrointestinal superior, prezența și natura proceselor inflamatorii și eroziv-ulcerative, precum și apariția neoplasmelor.

Folosind tehnologii speciale în timpul endoscopiei, se determină aciditatea sucului gastric și prezența infecției cu H. pylori, iar fragmentele mici ale mucoasei gastrice sunt îndepărtate din tumori pentru examinarea histologică pentru a determina tipul de tumoră.

Dacă un pacient are semne de sângerare gastrică, EGD este utilizat pentru a identifica sursele de sângerare care pot fi abordate imediat, permițând pacientului să evite proceduri chirurgicale grave.

Tratamentul ulcerului gastric

Ulcerele de stomac sunt tratate de un terapeut sau gastroenterolog. Scopul este eliminarea simptomelor, vindecarea ulcerelor și eliminarea cauzei acestei boli prin dietă, modificări ale stilului de viață și medicamente.

Pentru a scăpa de infecția cu H. pylori care provoacă un ulcer, medicul prescrie antibiotice și pentru a reduce aciditatea sucului gastric, medicamente care reduc aciditatea etc. Dacă un ulcer de stomac este cauzat de administrarea de analgezice (AINS) sau alte medicamente care provoacă dezvoltarea unui poate provoca un ulcer, medicul selectează pentru pacient alte medicamente care sunt similare cu „vinovații" bolii și nu au un efect de formare a ulcerului.

Dacă suferi de ulcer la stomac, este foarte important să renunți la obiceiurile proaste, în special la fumat și la consumul excesiv de alcool. Acest lucru elimină riscul de complicații.

De asemenea, va trebui să urmați o dietă specifică în timpul tratamentului - Dieta nr. 1. Aceasta este o dietă hrănitoare împărțită în 5-6 mese pe zi. Consumul de iritanti puternici ai secretiei gastrice (ketchup-uri, condimente iute), alimente grosiere si feluri de mancare este limitat. Mâncărurile se prepară în principal în piure, la abur sau la fiert în apă; peștele și carnea slabă se servesc bucăți. Alimentele foarte reci și calde sunt excluse din meniu. Limitați-vă consumul de sare de masă.

După restabilirea echilibrului dintre factorii agresivi și de protecție, ulcerele se vindecă de la sine în decurs de 10 până la 14 zile.

Dacă există complicații ale bolii ulcerului peptic (perforație, stenoză, sângerare necontrolată, recurentă) sau dacă terapia medicamentoasă este ineficientă, tratamentul se efectuează chirurgical. Cu toate acestea, intervenția chirurgicală este întotdeauna asociată cu un risc mare. Pentru ulcerele de stomac, se face ca ultimă soluție. Dacă poate fi evitată fără răspândirea bolii, este mai bine să profitați de această oportunitate.

Prognoza. prevenirea

Prognosticul bolii ulcerului peptic depinde de pacientul însuși. Cu un stil de viață sănătos, o alimentație adecvată și un management atent al sănătății, probabilitatea de a dezvolta un ulcer de stomac este extrem de scăzută. Tulburările în somn și obiceiurile alimentare, suprasolicitarea, stresul, neglijarea examinărilor medicale de rutină și ignorarea propriilor afecțiuni aparent minore duc adesea la dezvoltarea unor forme mai complicate.

Prevenirea ulcerului gastric este mult mai ușoară, mai rapidă și mai ieftină decât tratamentul formelor și complicațiilor sale dezvoltate. În acest scop, Organizația Mondială a Sănătății (OMS) recomandă efectuarea de controale anuale la medic de familie sau gastroenterolog începând cu vârsta de 25 de ani. Daca rudele au avut ulcer gastric, indiferent de simptome, se recomanda o endoscopie cu determinarea aciditatii sucului gastric, biopsii clarificatoare pentru depistarea infectiei cu H. pylori si examinarea histologica a zonelor suspecte. Are loc la fiecare doi ani. Dacă nu există simptome, este indicată o endoscopie preventivă completă la fiecare doi ani după 35 de ani. Bolile care sunt depistate în stadiile incipiente și tratate cu promptitudine - gastrita, duodenita, infecția cu H. pylori - previn nu numai dezvoltarea proceselor ulcerative, ci și cancerul.

Variatrei niveluri de prevenire:

• primar- dacă nu există boală, dar există riscul dezvoltării acesteia;
• secundar- are ca scop prevenirea progresiei unei boli deja existente;
• Terţiar-- efectuate după apariția complicațiilor.

Reguli de prevenire primară:

1. Respectați un anumit aport zilnic de calorii: carbohidrați - 50% sau mai mult, proteine - 30%, grăsimi - 15-20%. Este important să luați în considerare activitatea fizică, înălțimea și greutatea. De multe ori trebuie să mănânci în porții mici. Eliminați „foamea" și „dietele mono". Este extrem de nedorit să consumi alcool, sifon, alimente grase, prăjite, afumate, conserve și fast-food. Se recomandă consumul de terci de cereale, supe, carne și pește fiert, legume și fructe. Este permis consumul moderat de produse de patiserie și dulciuri.
2. Respectați un stil de viață sănătos: renunțați la obiceiurile proaste, fiți activi fizic, dormiți cel puțin 7 ore noaptea. Evita situatiile stresante, invata sa le percepi corect.
3. Ca parte a unui examen medical, vizitați în mod regulat un medic și eliminați focarele de infecție cronică, inclusiv tratamentul în timp util al cariilor dentare, deoarece aceasta reduce imunitatea generală, ceea ce facilitează dezvoltarea infecțiilor, inclusiv H. Pylori.
4. De la vârsta de 25 de ani, treceți la o examinare endoscopică cuprinzătoare programată la fiecare doi ani - endoscopie cu determinarea H. pylori.

Însecundare și terțiarePrevenirea adăugată tuturor regulilor de la primul nivel:

1. Respectați cu strictețe dieta nr. 1. Evitați să mâncați alimente greu digerabile, grosiere, carne, bulion de pește și ciuperci, ceai și cafea tari, produse de patiserie, ciocolată, fructe proaspete acre, legume picante - sfeclă, ridichi, ridichi, ceapă . Alimentele trebuie gătite la abur, fierte sau coapte (fără crustă) sub formă de piure. Ar trebui să fie cald: nu rece și nici cald. Porțiile ar trebui să fie mici. Se recomandă să bei apă minerală, care reduce aciditatea din stomac.
2. Eliminați toate cauzele de exacerbare a ulcerului, de exemplu gastrita cronică.
3. Urmați cu atenție instrucțiunile medicale.

Rezultă că dezvoltarea bolii ulcerului peptic și complicațiile acesteia în majoritatea cazurilor pot fi evitate cu ușurință dacă sunteți o persoană cu cunoștințe medicale, ascultați recomandările medicilor și sursele medicale oficiale, autorizate și nu neglijați examinările de rutină.